Лёгочная одышка
Одышка – нарушение частоты ритма или глубины дыхания, сопровождающегося, как правило, ощущением недостатка воздуха.
Если нервная регуляция дыхания не нарушена, одышка имеет компенсаторное значение (она направлена на восполнение недостатка кислорода и выведение избытка углекислоты). Дыхание – сложный рефлекторный акт в котором участвуют: кора головного мозга, дыхательный центр, спинальные нервы, мышцы грудной клетки, диафрагма, лёгкие, сердечно-сосудистая система и кровь, транспортирующая газы. Клинические проявления одышки зависят от звена, в котором развивались нарушения.
Лёгочная одышка может быть связана с уменьшением поверхности и недостаточной растяжимостью (реструкцией) лёгочной ткани, уменьшением бронхиальной проходимости (обструкцией) или нарушением диффузии газов в альвеолах. Реструктивный тип одышки (обычно при пневмосклерозах) характеризуется затруднённым вдохом (инспираторная одышка) и коротким выдохом. Так как уменьшена жизненная ёмкость лёгких, границы лёгких стоят высоко, глубина вдоха ограничена. В лёгких нередко выслушиваются хрипы. Диффузная недостаточность лёгких, часто сочетающаяся с рестрикислотивным процессом (пневмосклерозы), характеризуется резкой одышкой с тахипноэ и выраженным «чёрным» цианозом кожи и слизистых оболочек. Лечение должно быть направлено на устранение причины одышки.
Наиболее часто лёгочная одышка связана с нарушением бронхиальной проходимости вследствие спазма бронхов, их отёка или закупорки мокротой. Так как степень бронхиальной обструкции изменчива, одышка неодинаково выражена в разные дни, иногда исчезают совсем, иногда достигает степени удушья. Характерны удлинённый и затруднённый выдох (экспираторная одышка), набухание на выдохе шейных вен (из-за повышения давления в грудной полости) и признаки эмфиземы лёгких. Большинство больных с такой одышкой, в отличие от больных с сердечной одышкой, может лежать низко в постели; конечности обычно тёплые. При бронхиальной астме в лёгких прослушиваются свистящие сухие хрипы на выдохе, слышны иногда на расстоянии.
ЛЕЧЕНИЕ – бронхорасширяющие средства: эфедрин по 0,025г, или белладонна по 0,015г. внутрь, или теофедрин по ½ -1 таблетке внутрь, или зуфиллин 1мл 24% раствора внутримышечно (индивидуальный подбор лекарства и дозы); при затруднённом отделении мокроты – отхаркивающие средства.
МАССАЖ:
I.Классический массаж (массаж спины, груди и живота).
II.Су-Джок терапия зон лёгких.
III.Китайский точечный массаж:
IG 13 (в углублении у медиального конца надостной ямки, на уровне остистого отростка 2-го грудного позвонка)
V 43 (Th4 – Th5) Th4 – Th5) ± 3 цуня
Р 3 (у наружного края двуглавой мышцы плеча, на 3 цуня ниже переднего конца подмышечной складки)
МС8(в центре ладони между 2-й и 3-й пястными костями в щели под кончиком 3-го пальца при согнутой в кулак кисти)
GI 4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
VC16(на средней линии груди, на уровне пятого межреберья, на одно межреберье ниже точки VC17)
Е 13 (непосредственно под серединой нижнего края ключицы)
Р 2 (непосредственно под нижним краем ключицы, на границе между её телом и акромиальным концом, в углублении между дельтовидной мышцей и большой грудной)
R 25 (во втором межреберье, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня)
F 2 (в углублении кпереди от промежутка между 1-м и 2-м плюснефаланговыми суставами, на 0,5 цуня проксимальнее границы кожной перепонки между 1-м и 2-м пальцами)
Е 44 (в щели между 2-м и 3-м пальцами ноги, во впадине кпереди (дистальнее) от 2-го и 3-го плюсневых суставов)
IG 16(у заднего края средней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща)
Применяют метод торможения (первые два сеанса), затем нейтральный метод. Для детей и стариков показан только нейтральный метод.
Курс лечения 12 сеансов.