Перикардит
Сердце расположено в центре груди и окружено мешочком, называемым перикардом. У этого мешочка есть два слоя: один плотно прилегает к сердечной мышце и другой, более свободный слой, окружает внутренний слой. Воспаление этих слоёв, окружающих сердце, называется перикардом.
Существует множество причин перикардита, но чаще всего причина неизвестна.
СИМПТОМЫ ПЕРИКАРДИТА:
- Боль в груди – самый распространённый симптом перикардита. Боль обычно острая, может возникать медленно или внезапно, и распространяться к спине, шее или руке. Если наблюдается раздражение диафрагмы (плоской мышцы, которая определяет грудь которая отделяет грудь от живота), боль может распространяться к лопатке.
- Боль может усиливаться при глубоком дыхании.
- Боль часто усиливается в положении лёжа, и ослабевает при наклоне вперёд. Эти особенности боли могут помочь врачу различить боль при перикардите от боли при сердечном приступе.
- Может наблюдаться боль при глубоком дыхании и одышке, если эти действия вызывают боль, это означает, наличие воспаления в перикарде около ткани лёгкого.
- Боль может возникнуть при глотании, если воспалении – около пищевода.
- Другие симптомы зависят от причины перикардита. Например, инфекции могут сопровождаться повышением температуры, ознобом и другими симптомами, такими как болезненность в мышцах и общее недомогание.
ОБСЛЕДОВАНИЕ. При обследовании врач может обнаружить перикардиальное трение, которое почти всегда является подтверждением диагноза. Жидкость и воспаление в перикардиальном мешочке вызывают шум, который можно услышать с помощью стетоскопа. Иногда лучше слышно, когда пациент наклоняется вперёд, что заставляет сердце перемещаться к передней части груди. Трение может присутствовать не всегда, оно может появляться периодически.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает электрическую деятельность сердца. При перикардите на ЭКГ часто есть отклонения, которые иногда могут помогать поставить диагноз. Но иногда, при перикардите электрокардиограмма может быть нормальной.
РЕНТГЕН ГРУДНОЙ КЛЕТКИ может использоваться, чтобы исключить другие нарушения в пределах груди.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ИЛИ УЛЬТРАЗВУК СЕРДЦА часто используется, чтобы подтвердить диагноз. Кардиолог ищет присутствие жидкости в перикардиальном мешочке, хотя во многих случаях острого перикардита, не удаётся обнаружить перикардиальную жидкость с помощью эхокардиографии.
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ПЕРИКАРДИТА, например, инфекции, лейкемии, почечной недостаточности, патологии соединительной ткани или заболеваний щитовидной железы, также может использоваться анализ крови.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИКАРДИТА.
Лекарства, которые уменьшают воспаление, являются первым методом лечения перикардита Нестеройдные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, используются, чтобы уменьшить воспаление и накопление жидкости в перикардиальном мешочке. В некоторых случаях прописываются кртикоспероиды, которые часто очень эффективны. Существенная задача – выявление и лечение основной причины развития перикардита.