Тошнота и рвота
Тошнота и рвота – это два схожих, часто сопутствующих друг друга защитных феномена предусмотренных природой в виде рефлексов, не поддающихся сознательному контролю. Чувство тошноты и рвота направлены на очищение пищеварительного тракта от вредных, с точки зрения организма, веществ, несмотря на то, что эти вещества могут поступать в кровь вовсе не из кишечника. Так, например, известны случаи, когда человека тошнит и даже рвёт от определённых вкусов, запахов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами различных болезней.
Что такое тошнота и рвота?
Тошнота – это мучительное чувство необходимости вырвать, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.
Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слёзотечением и головокружением.
Причины возникновения тошноты и рвоты.
Тошнота и рвота, как симптомы болезней органов пищеварительной системы.
Гастроэнтериты, или воспаление желудка и кишечника, вследствие приёма некачественной пищи, загрязнённой воды, приводящее к развитию пищевого отравления. Часто при отравлении вместе с рвотой бывает понос, слабость, незначительное повышение температуры и боли в животе. В случаях пищевого отравления эпизод тошноты и рвоты всегда связан с употреблением некачественной, испортившейся пищи или иного продукта с известными токсическими или раздражающими свойствами (тошнота и рвота, возникающие после употребления спиртного). В таких случаях постепенно нарастающая тошнота переходит в рвоту, которая облегчает состояние больного.
Длительные по времени (хронические) заболевания желудка, такие как хронический гастрит, язва желудка, гастропарез (полное) отсутствие подвижности и сокращений желудка), спазм желудка (стойкое напряжение мышц желудка с невозможностью прохождения пищи далее); кроме того, язва двенадцатиперстной кишки, доудениты. В подобных случаях тошнота и рвота являются одним симптомов основного заболевания (язва, гастрит) и возникают периодически во время обострения болезни. Рвота и тошнота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки обычно сопровождаются другими симптомами основного заболевания: боли в желудке, изжога и пр.
Заболевания желчного пузыря и печени: желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря, холецистит, закупорка желчевыводящих протоков, гепатиты. В подобных случаях тошнота и рвота сопровождаются другими симптомами болезни (чаще всего сильные боли в животе, резкое ухудшение самочувствия больного).
Аномалии развития пищеварительной системы: дивертикул пищевода, кишечника обычно приводят к возникновению периодической тошноты и рвоты.
Стеноз (сужение просвета) пищевода или првратника желудка ведёт к возникновению рвоты после еды. Характерной особенностью рвоты на фоне стеноза пишевода / привратника является её постепенное усиление, по мере прогрессии сужения пищевода или привратника желудка.
Опухоли желудка и кишечника чаще вызывают тошноту и рвоту уже на поздних этапах, когда опухоль закрывает просвет кишечника.
Тошнота и рвота как симптомы болезней центральной нервной системы.
Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлении головного мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо лёгкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушение походки или чувствительности, слабость в какой-либо частитела.
Резкое повышение внутричерепного давления (отёк мозга, черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб, сдавление мозга) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания.
Инфекционные заболевания нервной системы (менингит), поражения нервной системы при сифилисе или СПИДе и пр.) также сопровождаются рвотой.
Поражения вестибулярного аппарата (морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия.
Мигрень – это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться вином, шоколадом, сыром, сильными запахами.
Другие причины, вызывающие рвоту.
Инфаркт миокарда, артериальная гипертония. При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью. При инфаркте рвота возникает одновременно с сильной болью в груди.
Сахарный диабет при несоблюдении схем лечения и диеты, рвота сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием.
Приём некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде рвоты.
Психические факторы: стресс, страх, анорексия, волнение, сильная боль, индивидуальные неприятные ассоциации с какой-либо едой, запахом, вкусом, ситуацией также могут спровоцировать тошноту и рвоту. Периодически повторяющаяся рвота может быть симптомом истерии.
Тошнота и рвота во время беременности.
У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается лёгким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных является симптомами раннего токсикоза. Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обостряющегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом.
Рвота у детей.
Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот развиты не полностью. У ребёнка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчевы, поэтому часто рвота у ребёнка может быть связана с неприязнью к какой-либо определённой пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
Как делать промывание желудка и вызвать рвоту?
Промывание желудка делается следующим образом: больному дают выпить максимально возможное количество тёплой кипячёной воды затем провоцируют рвоту нажатием пальца или ложкой на корень языка. Если рвота не началась после первого нажатия, нужно нажать ещё несколько раз. Обычно рвота возникает после 3-4 нажатия. Рвоту нужно вызывать до тех пор, пока больной не вырвет всю выпитую воду. После этого процедуру повторяют (больной снова пьёт воду и снова провоцируется рвота), до тех пор больной не будет рвать чистой водой.
О чём говорит характер рвоты?
Во всех случаях рвоты необходимо обратить внимание на характер рвотных масс:
* Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и является показанием к неотложному лечению. Иногда человек может не знать о том, что болен язвенной болезнью и первым симптомом будет именно кровотечение. Кроме того, рвота кровью бывает при кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.
* Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на лёгочное кровотечение.
* Рвотные массы жёлтого или зелёного цвета с горьким привкусом о том, что это желчь. Рвота желчью указывает на болезни печени, желчного пузыря и часто возникает после приёма жирной пищи.
Лечение тошноты и рвоты.
Для снятия приступов лёгкой тошноты подходят следующие рецепты: дробное питание (понемногу, но часто), вода с лимоном (можно и без воды, что-нибудь кислое) мята перечная, семена укропа, мелиса, трава вахты.
Также существуют медикаментозные препараты, но принимать их можно только по назначению врача. Это следующие группы: бензадиазелины, к которым относятся диазелам, лоразепам, фенотиазиды, например голоперидол; блокаторы м-холинорецепторов (гиосциламина бутилбромид) и т.д.
Если рвота связана с укачиванием, воздушной или морской болезнью применяют такие вещества, как скополамин и сиэль.
Многократная мучительная рвота при гастроэнтерите, приёме некоторых лекарств (химиотерапия) и лучевой терапии в онкологии может быть устранена приёмом ондансетрона (сетрон, эметрон).
Остановка рвоты по самым разным причинам может быть осуществлена такими средствами как Мотилиум и Церукал. Для лечения тошноты и рвоты во время беременности используется препарат Кокулан.
Частая рвота может стать причиной сильного обезвоживания организма, поэтому в больнице такому больному поставят капельницу или дают обильное питьё.
Авторская методика лечения тошноты и рвоты. Лечение осуществляется с целью укрепления организма и устранения причин таких явлений:
I. Классический массаж проводится в том случае, если нет противопоказаний при тех или иных признаках.
II. Су Джок терапия зон желудка и двенадцатиперстной кишки.
III. Рефлексотерапия проводится в том случае, когда определена причина тошноты и рвоты, а лечение заключается в понижении возбудимости рвотного центра и вегетативной нервной системы.
Китайский точечный массаж:
при тошноте – VG12 шэнь-чжу, VB38 ян-фу, TR1 гуань-чу, С1 цзи-цюань, R27 шу-фу, F5 ли-гоу, Е42 чун-ян, RP4 гун-сунь, RP2 да-ду, VC12 шэнь-чжу, VG24 шэнь-тин;
при тошноте и рвоте – V17 лань-шу, V20 пи-шу, V21 вэй-шу, F3 тай-чун, VC6 ци-хай, VC12 чжун-вань, VC13 шан-вань, R21 ю-мэнь, Е21 лян-мэнь.
Во время рефлексотерапии применяется метод торможения.
Для прекращения рвоты используются точки соответственно причине рвоты и точки для лечения основного заболевания.
Курс лечения – 12 сеансов.