Кардиоспазм
Кардиоспазм, заболевание, проявляющееся спазмом пищевода в месте перехода его в желудок, сопровождающееся частичной непроходимостью пищи и расширением вышележащих отделов пищевода. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще от 20 до 40 лет.
Симптомы кардиоспазма.
В начале заболевания спазм кардиального отдела пищевода возникает периодически, но затем учащается и становится постоянным. Вышележащие отделы пищевода постепенно расширяются, приобретая мешковидную форму. На фоне застоя в них пищи развивается воспаление пищевода (эзофагит).
Ведущим клиническим симптомом является дисфагия – нарушение глотания в связи с затруднением прохождения пищи по пищеводу. Во время еды внезапно появляются ощущение задержки в пищеводе твёрдой пищи, иногда жидкости. Через некоторое время пища проходит в желудок, и неприятное ощущение исчезает. В дальнейшем такие приступы повторяются, задержка пищи становится постоянной. Недостаточное опорожнение пищевода приводит к его переполнению, и у больных возникает срыгивание застоявшихся пищевых масс. В запущенных случаях содержимое пищевода без напряжения со стороны больного изливается наружу, т.е. появляется регургитация, присоединяются чувство давления и тупые боли за грудиной. Возникновение приступов удушья может свидетельствовать о том, что имеется сдавление органов средостения расширенным пищеводом. Нарастает общая слабость, отмечаются похудание, сердечно-сосудистые расстройства. Вследствие аспирации пищевых масс возможны пневмонии; абсцессы и ателектазы лёгких
При появлении дисфагии больные пытаются помочь прохождению пищи (едят стоя,ходят во время еды, сдавливают грудную клетку руками и тому подобное). Задержка проглоченной пищи ведёт к расширению пищевода выше места сужения его. Часто набдюдаются постоянные или приступообразные боли в области мечевидного отростка грудины, отдающие в шею или область сердца. При срыгивании застоявшиеся пищевые массы могут затекать в дыхательные пути и вызывать аспирационные воспаления лёгких, абсцессы лёгких и др. Уменьшение количества поступающей в желудок воды и пищи может приводить к тяжёлому истощению.
Причины возникновения кардиоспазма неясны; в его происхождении большую роль играет нарушение функций блуждающего нерва, обеспечивающего перистальтическую активность пищевода и раскрытие кардии.
Лечение: гигиенический режим, диета. На ночь промывание тёплой водой или настоем ромашки освобождают пищевод от содержимого. Назначаются спазмолитические препараты (атропин, папаверин), ганглиоблокирующие средства и др.
Основным методом лечения кардиоспазма пищевода является баллонная дилатация кардии. Последняя представляет собой лечебную методику расширения кардии при помощи фиксированного на желудочном зонде специального резинового баллона (дилататора). Баллон раздувают воздухом с созданием давления до 300 мм. рт. ст. Растяжение гладких мышц вызывают парез кардии, при этом уменьшается градиент пищеводно-желудочного давления, восстанавливается пассаж пищи, дисфагия исчезает. Баллонная пневмокардиодилатация может быть проведена под ренгенологическим или эндоскопическим контролем. Курс лечения включает 5-6 сеансов расширения кардии.
АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОСПАЗМА.
Методика классического лечебного массажа:
1.Массаж спины.
2.Массаж шеи.
3.Массаж груди.
4.Массаж живота.
II.Су Джок терапия зон пищевода.
III.Китайский точечный массаж:
V 20 (Th11 – Th12) ± 1,5 цуня
V21(Th12–L1)±1,5цуня VB38(на 4 цуня выше центра латеральной лодыжки и на1 см кпереди от переднего края малоберцовой кости)
МС6 (выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)
Е 34 (на линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость и верхнелатеральный угол надколенника, на 2 цуня выше этого угла)
Е 36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
VC12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)
VC15(на 0,5 цуня ниже конца мечевидного отростка грудины)
Е 21 (на 4 цуня выше пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии)
Е 23 (на 2 цуня выше пупка и кнаружи от средней линии живота на 2 цуня)
Е 25 (на уровне пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии живота)
IV. Лечебная физкультура.
Курс лечения 12 сеансов.