Расширение желудка
Острое расширение желудка встречается редко, наблюдается обычно у людей молодого и среднего возраста.
Причины. Возможными причинами острого расширения желудка являются: брюшная или тазовая операция, травма головы, позвоночника и живота (удар в живот), военные травмы, сильные раздражения мочевых и желчных путей, гнойные панкреатиты, механические препятствия в привратнике (артерио-мезентериальная непроходимость, рубцующая язва, опухоль), динамическая непроходимость кишечника, психические и некоторые инфекционные заболевания, роды, голод, длительное и обильное употребление алкоголя, переедание. Иногда причину установить не удаётся.
Увеличенный вследствие потери мышечного тонуса желудок занимает всю полость живота. Он переполнен собственным секретом, который не может ни всосаться, ни эвакуироваться. Последнему препятствует также уменьшение проходимости двенадцатиперстной кишки в месте пересечения её мезентериальной артерией. Причины столь большой транссудации всё ещё остаются неизвестными. Особенно грозную картину представляют острое расширение желудка после ингаляционного наркоза. Растяжение желудка происходит в боковом и продольном направлении, нижний полюс желудка не опускается ниже уровня пупка. Расширение охватывает и верхний отдел двенадцатиперстной кишки до места перекрёстка её с верхней брыжеечной артерией. Нижележащая часть двенадцатиперстной кишки и остальные тонкие кишки спадаются (важный признак эктазии желудка).
Патогенез. В настоящее время данную патологию объясняют рефлекторными влияниями с желудка, которые сопровождаются его двигательными расстройствами с повреждением нервного аппарата. В известной степени эта точка зрения находит оправдание в условиях эксперимента, когда острое расширение желудка получают путём воздействия либо на блуждающий нерв, либо ни инструментальный нервный аппарат желудка.
Острое расширение желудка может осложниться артериомезентериальной непроходимостью, последняя в свою очередь иногда осложняется острым расширением желудка. Развивается хлоропения, алкалоз, обезвоживание тканей. Отмечается субнормальная температура тела (ниже 36º), боль. Настоящей рвоты не бывает, хотя жидкость извергается из желудка в огромных количествах – 20л в день и больше. Жидкость не имеет калового запаха, как это бывает при завороте кишок. Больной впадает в глубокую прострацию, развивается коллапс, нередконередко оканчивающийся смертью. Острое расширение желудка окончиться и разрывом его.
Профилактика. Для предупреждения расширения желудка следует соблюдать определённый ритм приёма пищи, избегать пищевых перегрузок. Это особенно относится к лицам, у которых по разным причинам нервно-мышечный тонус значительно ослаблен (голод, изнурительная работа, истощение болезни, патологические роды). Перевод таких больных на обычное питание должен осуществляться постепенно.
Лечение. С целью облегчения оттока жидкости из желудка можно ввести зонд. От примывания желудка надлежит воздержаться. Больному придётся коленнолоктевое положение или его кладут лицом вниз. Внутрь ничего не давать. Морфин и наркотики противопоказаны.
Авторская методика лечения расширения желудка:
I. Методика классического лечебного массажа:
1.Массаж спины.
2.Массаж шеи.
3.Массаж тазовой области.
4.Массаж груди.
5.Массаж живота.
II.Су Джок терапия зон желудка.
III.Китайский точечный массаж:
V17 (Th6 – Th7) ± 1,5 цуня
V18 (Th7 – Th8) ± 1,5 цуня
V21 (Th12 – L1) ± 1,5 цуня
V43 (Th4 – Th5) ± 3 цуня
V44 (Th5 – Th6) ± 3 цуня
Е36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
Е42 (на самом высоком месте свода стопы, между суставами 2-й и 3-й плосневых костей)
VC12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)
Е19 (на 6 цуней выше пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии)
Е20 (на 5 цуней выше пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии)
R20 (на 3 цуня ниже места соединения тела грудины с мечевидным отростком и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня)
F13 (у нижнего края свободного конца 11-го ребра)
Курс лечения – 12 сеансов.