Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа
Нейроциркуляторная дистония (вегетативная дистония) – заболевание, сопровождающееся вазомоторными нарушениями и дискоординатными реакциями в различных участках сосудистой системы. Среди причин, которые могут вызвать нейроциркуляторную дистонию, следует отметить переутомление, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, длительное воздействие психотравмирующих ситуаций, личностные особенности больных. Возможно развитие заболевания после перенесённых инфекций, травм черепа, тяжёлых заболеваний других органов. Определённую роль играют наследственность и наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический синусит и др.). Болеют чаще всего лица молодого возраста.
Выделяют три основные формы нейроциркуляторной дистонии: по кардиальному типу, по гипертоническому типу, по гипотоническому типу.
Ведущим клиническим признаком нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу является умеренное повышение систолического артериального давления при нормальном или несколько повышенном диастолическом давлении. Больные жалуются на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, низкую работоспособность, плохой сон. Часто их беспокоят боли в области сердца, характер которых примерно сходен с болями при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.
При осмотре больных обращает на себя внимание повышенная потливость; ладони таких больных, как правило, влажные, холодные. Выражен дерматографизм (если провести острым предметом по коже передней грудной стенки, то остаётся на длительное время светлая полоса – зона спазма сосудов кожи). Частота сердечных сокращений, как правило, имеет тенденцию к учащению: до 90-100 ударов в минуту; пульс лабильный (изменяется частота сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания и при перемене положения тела).
Больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу нужно отличать от больных первой стадии гипертонической болезни. При гипертонической болезни предьявляют значительно меньше жалоб; для гипертонической болезни характерно повышение систолического и диастолического артериального давления. При нейроциркуляторной дистонии не отмечается изменений сосудов глазного дна и признаков гипертрофии левого желудочка.
Лечение нейроциркуляторной дистонии должно быть комплексным. В него обязательно следует включать общеукрепляющие мероприятия. В первую очередь необходимо попытаться выявить те факторы, которые могли способствовать развитию заболевания, и устранить их действие. Используются совместно оздоровительные и гигиенические меры. Среди них – дозированные физические упражнения, нормализация режима труда и отдыха, санаторнокурортное и физиотерапевтическое лечение. Эффективно могут быть применены аутогенная тренировка, иглотерапия, точечный массаж, а также лекарственные средства нормализующие нервные процессы(препараты брома, валерианы, транквализаторы). В качестве средства, способного уменьшить действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды, назначают бетаадреноблокаторы (обиздан, анаприлин, индерал и др.).
Авторская методика лечения нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа:
- Общий классический массаж.
- Су Джок терапия.
-
Китайский точечный массаж (акупунктурные точки).
1-вариант:
- V 15 (Th 5 – Th 6) ± 1,5 цуня от заднесрединного меридиана
- V 23 (L 2 – L3) ± 1,5 цуня
- V 43 (Th 4 – Th 5) ± 3 цунь
- GI 15 (над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости; соответствует впадине, образующейся при поднятии руки)
- VB 21(посредине расстояния между углублением под остистым отростком 7-го шейного позвонка и наружным краем плечевого отростка лопетки, в наивысшей точке лопатки)
- VB 20 (под затылочной костью, в углублении между верхними отделами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц)
- VG 20 (на средней линии головы, на расстоянии 7 цуней от задней границы роста волос)
- RP 6 (на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, кзади от большеберцовой кости)
- R 7 (на 2 цуня выше центра медиальной лодыжки, в углублении посредине между большеберцовой костью и пяточным сухожилием)
- GI 11 (на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба)
- МС6 (выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)
- С 7 (на проксимальной лучезапястной складке, в щели между гороховидной и локтевой костями)
- GI 4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
- IG 3 (проксимальнее 5-го пястно-фалангового сустава и головки 5-й пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь)
- Е 36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
- F 3 (на тыльной поверхности стопы, в самом узком месте между 1-й и 2-й плюсневыми костями)
- Е 44 (в щели между 2-м и 3-м пальцами ноги, во впадине кпереди (дистальнее) от 2-го и 3-го плюсневых суставов)
2-й вариант:
- VG 14 (между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков)
- V 11 (Th 1 – Th 2) ± 1,5 цуня от заднесрединного меридиана
- V 14 (Th 4 – Th 5) ± 1,5 цуня
- V 15 (Th 5 – Th 6) ± 1,5 цуня
- V 43 (Th 4 – Th 5) ± 3 цуня
- V 44 (Th5 – Th 6) ± 3 цуня
- VB 21 (посредине расстояния между углублением под остистым отростком 7-го шейного позвонка и наружным краем плечевого отростка лопатки, в наивысшей точке плеча)
- МС 2 (на внутренней поверхности плеча, на 2 цуня ниже подмышечной складки, между головками двуглавой мышцы плеча)
- МС 6 (выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)
- С 5 (на локтевой стороне предплечья, между сухожилиями локтевого сгибателя кисти и поверхностным сгибателем пальцев, выше лучезапястной складки на 1 цунь)
- GI 11 (на середине расстояния между латеральным над мыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба)
- GI 10 (на 2 цуня ниже локтевой складки, на линии соединяющей центр «анатомической табакерки» и лучевой конец локтевой складки)
- V 8 (на 5,5 цуня кзади от передней границы начала роста волос и на 1,5 цуня латеральнее заднесрединного меридиана)
- МС 1 (в четвёртом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 5 цуней, или на 1 цунь латеральнее соска)
- МС 9 (в центре кончика 3-го пальца руки, примерно на 0,3 см от ногтя)
- С 1 (на уровне подмышечной складки, непосредственно у нижнего края большой грудной мышцы и внутреннего края короткой головки двуглавой мышцы плеча)
- С 9 (на лучевой стороне тыла кончика мизинца кисти, на пересечении двух прямых, проведённых вдоль скрытого и медиального краёв ногтя)
При массировании некоторых точек конечностей нужно иметь в виду специфичность получаемого эффекта.
Воздействие на точки С7 и R2 понижает преимущественно диастолическое давление; на МС7 – систолическое, а на RP6 – то и другое.
Воздействие на точку RP9 рекомендуется при невысоком подъёме артериального давления.
Точки GI4 и V60 массируют при упорных головных болях.
Точки GI 11, VB20, F3 показано массировать во всех случаях данного заболевания.
При синдроме с интенсивными теменно-затылочными болями, раздражимостью затылочных мышц, резкой пульсацией периферических сосудов, гиперемией лица и сухостью во рту рекомендуется воздействие на точки V15, VB21, VB20, VG20, V60, GI 11, GI4, IG3, E36, VB34, E44, TR17, GI 17, E9.
При симптомокомплексе с тяжестью в груди, тахикардией, головокружением, тошнотой или рвотой, тяжестью в конечностях целесообразно массирование точек МС6, МС7, RP9, E40, F3, VC12.
Возникновение синдрома с общим психомоторным возбуждением, нарушением засыпания или извращением формулы сна, сердцебиением, гиперемией лица или ушных раковин является показанием для массажа R6, C7, V17, F14.
При склонности к отёкам дополнительно используют точки, влияющие на регуляцию водно – солевого обмена: R6, R7, RP3.