Официальный сайт Валерия Николаевича Фокина

Поносы

Понос – это учащённое (реже однократное) опорожнение кишечника, с выделением жидких каловых масс, связанное с ускорением прохождения содержимого кишечника, вследствие нарушения всасывания воды толстым кишечником, усиления перистальтики, а также как следствие выделения кишечными стенками значительного количества транссудата или воспалительного секрета. В большинстве случаев понос является симптомом энтерита или острого/хронического колита.

Поносы подразделяются на:

- Алиментарные поносы. Возникают вследствие аллергических реакций на какие-либо виды пищевых продуктов, или неправильного питания.

- Инфекционные поносы. Являются следствием пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, дизентерии амебиаза, вирусных болезнях и пр.

- Диспепсические поносы. Возникают вследствие недостаточного выделения некоторых ферментов тонкой кишкой, секреторной недостаточности поджелудочной железы, желудка и печени, а также из-за нарушения переваривания пищевых масс.

- Неврогенные поносы. Возникают вследствие нарушения нервного регулирования моторной деятельности кишечника (под влиянием волнения или страха).

- Токсические поносы. Могут быть следствием отравления ртутью или мышьяком, а также сопровождают уремию.

- Медикаментозные поносы. Появляются вследствие подавления физиологической флоры кишечника и на фоне развития дисбактериоза.

Также различают острый и хронический понос:

Острый понос.

Протекает на протяжении менее трёх недель и является следствием инфекций и паразитарных инвазий (лямбиоза, амебиоза, холеры, сальмонеллеза, дизентерии, трихинеллеза и пр.), эндогенных и экзогенных интоксикаций (ядовитыми грибами, ртутью, мышьяком, а также при уремии), воздействия различных лекарственных видов антибиотиков, слабительных средств, горицвета и пр.), а также вследствие пищевой аллергии.


Хронический понос.

Может быть постоянным или рецидивирующим и протекать на протяжении месяцев, а в некоторых случаях даже лет. Наблюдается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите, нарушенного всасывания и пищеварения, эндокринных заболеваниях (феохромоцитоме, сахарном диабете, тиреотоксикозе), раке толстой кишки, синдроме приобретённого иммунодефицита, функциональных кишечных заболеваниях паразитарных и инфекционных заболеваниях (аскаридозе, дисбактериозе, инфекции кампило-бактером и пр.). Также хронический понос может стать следствием различных оперативных вмешательств (резекции поджелудочной железы, желудка, кишок и ваготомиий).


Течение и симптомы поноса.

Характер испражнений напрямую зависит от заболевания. Частота стула может быть различной, а каловые массы кашицеобразными или водяныстыми. Так к примеру при амбиозе, кал содержит кровь и стекловидную слизь; при дизентерии – вначале кал имеет достаточно плотную консистенцию, затем становится жидким и скудным, в нём появляется кровь и слизь. Также понос может сопровождаться болевыми ощущениями в животе и его вздутием, урчанием, ощущением переливания. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Недлительные лёгкие поносы практически не отражаются на общем состоянии больных, а вот хронические и тяжёлые в большинстве случаев приводят к заметному истощению, явно выраженным изменениям внутренних органов, гиповитаминозом.

Для установления причины возникновения поноса проводится бактериологическое и копрологическое исследование. В случаях малейшего подозрения на пищевую токсикоинфекцию, сальмонеллез или холеру-больные подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение.

Лечение поноса.

Так как понос является не самостоятельным заболеванием, а исключительно следствием какого-либо нарушения в организме, то лечение направлено на устранение первопричины его возникновения. К примеру при недостаточности поджелудочной железы показано применение ферментативных препаратов (мезим форте, фетол, креон и пр.). Показана химически/механически щадящая диета с обязательным исключением пищевых продуктов, способных усилить секреторную и моторно-эвакуационную функции. Применяют различные антибактериальные препараты (хилок форте, бификол, линекс, энтерол, лактобактерин и пр.). В качестве симптоматических средств используются отвары из корневищ змеевика, травы зверобоя, коры дуба, плоды черёмухи, цветов ромашки и пр. Применяют вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. Для замедления кишечной перистальтики применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Также хорошим антидиарейным действием обладает препарат имодиум, который за счёт воздействия на опиатные рецепторы снижает моторику и тонус кишечника (используется при моторных расстройствах, гастроэнтерите).

Авторская методика лечения поноса.

I. Методика лечебного классического массажа:

1.Массаж спины.

2.Массаж шеи.

3.Массаж волосистой части головы.

4.Массаж тазовой области.

5.Массаж задней поверхности бёдер.

6.Массаж груди.

7.Массаж передней поверхности бёдер.

8.Массаж живота.

II.Су Джок терапия зон желудка и кишечника.

III.Китайский точечный массаж:

VG4 (L2 – L3)

V23 (L2 – L3) ± 1,5

V26 (L5 – S1) ± 1,5

V28 (S2 – S3) ± 1,5

V32 (S2 – S3) ± 0,75

MC5(выше проксимальной лучезапястной складки на 3 цуня, посредине разгибателей предплечья)

GI11 (на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба)

GI4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)

Е37 (на 6 цуней ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)

Е44(в щели между 2-м и 3-м пальцами ноги, во впадине дистальнее от 2-го и 3-гоплюсневых суставов)

F3 (на тыльной поверхности стопы, в самом узком месте между 1-й и 2-й плюсневыми костями, на 2 цуня проксимальнее кожной перепонки меду 1-м и 2-м пальцами стопы)

VC12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)

Е25 (на уровне пупка и на 2 цуня кнаружи от средней линии живота)

VC4 (на средней линии живота, ниже пупка на 3 цуня)

По показаниям:

- урчание кишечника, понос – Е16,Е20;

- хроническое заболевание желудка и кишечника, понос – R16;

- урчание, метеоризм, понос – GI3;

- рвота, понос запор – V56;

- хронический энтероколит, понос, запор – V38.