Бронхит
Бронхит – это инфекционное заболевание сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель.
Если заболевание длится менее трёх недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трёх месяцев в течении года на протяжении двух лет и более, то ставится диагноз хронического бронхита.
Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.
ПРИЧИНЫ БРОНХИТА.
Бронхит – это инфекционное заболевание. Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.
Основные бактериальные возбудители бронхита: стафилококки, пневмококки, стретококки.
Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитальная инфекция, аденовирус, парагрипп и тд.
Атипичные возбудители бронхита: микоплазмы, хламидии. Атипичными они названы в связи с тем, что по своим биологическим характеристикам они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.
Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчевость организма к инфекционным заболеваниям.
Факторами риска возникновения инфекции считается возраст старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
СИМПТОМЫ БРОНХИТА.
Главный симптом бронхита – кашель. Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты).Отхождение мокроты, особенно с зелёным оттенком – надёжный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному. При остром заболевании кашель приступообразный. При этом кашлевые приступы могут быть настолько выраженными, что сопровождаются головной болью.
СИМПТОМЫ ОСТРОГО БРОНХИТА.
Острый бронхит сопровождается подъёмом температуры до 38-39 градусов, ознобом, повышенной потливостью. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности. Выраженность симптомов может колебаться от умеренных до очень выраженных. При обследовании пациента обращают на себя рассеянные хрипы, выслушиваемые при аускультации и жёсткое дыхание. При средней степени тяжести или тяжёлом течении заболевания больного начинают мучить одышка и боли в грудной клетке.
Средняя длительность острого бронхита составляют 10-14 дней. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии адекватного лечения может длиться неделями.
СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА.
При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни. В этом случае об обострении бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объёма отдельной мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.
Бронхит, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ ПРИ БРОНХИТЕ.
На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питание. Для взрослого человека – суточный объём потребляемой жидкости должен быть не менее 3-3,5 литров.
Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказано.
Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению мокроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.
Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лекарственными материалами, частые переохлаждения и т.д.).
Отличный эффект при хронических заболеваниях лёгких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.
ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИТА.
Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение бронхита должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения бронхита, их дозировку и комбинацию. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь очень неприятные последствия.
В основе лечения бронхита лежит использование пртивоинфекционных препаратов. На первом, по значимости, месте стоят антибактериальные препараты. К препаратам второго ряда можно отнести цефалоспорины. При лёгкой и средней степени тяжести заболевания предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т.д.), при тяжёлой форме – единственно возможный способ введения препарата – инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств.
Обязательным при лечении бронхита является назначение отхаркивающих препаратов. Наличие одышки при бронхите является прямым показанием для применения бронхорасширяюхщих препаратов. Они выпускаются в таблетированной и ингаляционной формах.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА ПО МЕТОДИКЕ АВТОРА (в качестве поддерживающей терапии):
I. Общий классический массаж.
II. Сегментарный массаж (воздействие на грудную клетку).
III.Су Джок терапия зон лёгких.
IV.Китайский точечный массаж:
1-йвариант :
V 11 (Th1 – Th2) ± 1,5 цуня
V 12 (Th2 – Th3) ± 1,5 цуня
V 13 (Th3 – Th4) ± 1,5 цуня
V 42 (Th3 – Th4) ± 3 цуня
V 43 (Th4 – Th5) ± 3 цуня
IG 15(в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VG14, находящейся между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками
RP 6(на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, кзади от большеберцовой кости)
Р 5 (в локтевой складке у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча)
GI 4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
Р 1 (в ключично-грудном треугольнике, между 1-м и 2-м рёбрами, в углублении между дельтовидной мышцей и большой грудной)
Е 13 (непосредственно под серединой нижнего края ключицы)
R 26 (в первом межреберье, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня)
R 27 (у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня)
Е 36(на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
2-йвариант:
V 11 (Th1 – Th2) ± 1,5
V 12 (Th2 – Th3) ± 1,5
V 13 (Th3 – Th4) ± 1,5
V 42 (Th3 – Th4) ± 3
V 43 (Th4 – Th5) ± 3
Р 5 (в локтевой складке у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча)
GI 4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
Р 1 (в ключично-грудном треугольнике, между 1-м и 2-м рёбрами, в углублении между дельтовидной мышцей и большой грудной)
Е 36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА кроме купирования его обструкций включает, как правило, применение средств, улучшающих бронхиальную проходимость и дренаж бронхов, а также повышение устойчивости организма к инфекции. Необходимы отказ от курения и других вредных привычек, рациональное трудоустройство с исключением влияния вредных производственных факторов. В периоды обострений назначают домашний режим, а больным с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости, дыхательной недостаточностью и декомпенсацией лёгочного сердца показана госпитализация в специализированные пульмонологического отделения.
I. Общий классический массаж.
II. Су Джок терапия зон лёгкого.
III.Китайский точечный массаж.
1-вариант:
VG 12 (Th3 – Th4)
V 11 (Th1 – Th2) ± 1,5 цуня
V 15 (Th5 – Th6) ± 1,5 цуня
V 43 (Th4 – Th5) ± 3 цуня
Р 5 (в локтевой складке у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча)
GI 4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
VC17(на средней линии груди, на уровне четвёртого межреберья, на линии между сосками)
VC22(примерно на 0,5 цуня выше середины верхнего края ярёмной вырезки грудины)
R 27(у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня)
F 13 (у нижнего края свободного конца 11-го ребра)
Е 36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
RP 6 (на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, кзади от большеберцовой кости)
R 2 (в углублении под бугристостью ладьевидной кости, на уровне середины внутренней поверхности свода стопы, на границе перехода тыльной поверхности в подошвенную)
2-йвариант:
V 11 (Th1 – Th2) ± 1,5 цуня
V 13 (Th3 – Th4) ± 1,5 цуня
V 43 (Th4 – Th5) ± 3 цуня
IG 14(в углублении над верхнемедиальным краем лопатки, на 3 цуня латеральнее углубления под остистым отростком 1-го грудного позвонка)
VB20(под затылочной костью, в углублении между верхними отделами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц)
RP 6 (на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, кзади от большеберцовой кости)
R 27(у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня)
Р 5 (в локтевой складке у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча)
TR5 (на тыльной поверхности предплечья, выше проксимальной лучезапястной складки сустава на 2 цуня, точка расположена между локтевой и лучевой костями)
GI 4(в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
Р 2 (непосредственно под нижним краем ключицы, на границе между её телом и акромиальным концом, в углублении между дельтовидной мышцей и большой грудной)
R26 (в первом межреберье, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня)
R27 (у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня)
Е 13(непосредственно под серединой нижнего края ключицы)
VC22(примерно на 0,5 цуня выше середины верхнего края ярёмной вырезки грудины)
Е 36(на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
Лечение проводится ежедневно нейтральным методом в течение 12-14 сеансов.
Одновременно с рефлексотерапией применяют фитотерапию, рекомендуют дыхательную гимнастику.