Аэрофагия
Аэрофагия – заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание. От аэрофагии следует отличать физиологическое заглатывание некоторого количества воздуха (этим регулируется внутрижелудочное давление), не сопровождающееся отрыжкой, а также отрыжку вследствие быстрого наполнения желудка газом при питье газированной воды, пива или после приёма пищевой соды.
СИМПТОМЫ АЭРОФАГИИ.
Диагноз аэрофагии устанавливают на основании анамнеза и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка возникает во время врачебного осмотра, причём врач может видеть приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперёд, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения. При рентгенологическом исследовании выявляют высокое стояние верхнего купола диафрагмы за счёт большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике; нередко обнаруживают функциональный каскад желудка.
При невротической аэрофагии заглатывании воздуха часто происходит и вне процесса приёма пищи. Больные жалуются на частую и громкую, иногда «многоэтапную» отрыжку без запаха, которая у больных с истерией в ряде случаев сопровождается громким выкрикиванием. Отрыжка наблюдается как после еды, так и в любое другое время, иногда она почти постоянная и исчезает лишь во время сна. При выраженной Аэрофагии больных беспокоят ощущения тяжести, распирания в поджелудочной области, нередко вздутие всего живота. В ряде случаев возникает гастрокардиальный синдром: экстросистолия, иногда стенокардия (чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца). Реже при Аэрофагии наблюдается затруднение дыхания.
Аэрофагия у детей наблюдается чаще всего в грудном возрасте при сосании пустой соски или маломолочной груди, причём выраженная аэрофагия иногда может стать причиной тяжёлого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием и прогрессирующим падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей являются крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребёнка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтверждён рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя приём пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. В большинстве случаев аэрофагия связана с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.
ПРИЧИНЫ АЭРОФАГИИ.
Аэрофагия наблюдается при нарушении правил приёма пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), вследствие заболевания дыхательных путей (при затруднённом носовом дыхании) или пищеварительного аппарата (особенно болезней зубов, полости рта), но как устойчивый, требующий специального внимания патологический феномен аэрофагии чаще всего представляет собой патологический рефлекс – появление невроза.
ЛЕЧЕНИЕ АЭРОФАГИИ.
В лечении аэрофагии у взрослых большое значение имеет психотерапия. Пищу следует принимать часто, не торопясь, небольшими порциями. Привычное заглатывание воздуха можно уменьшить, сжимая зубами карандаш или другой предмет. Если аэрофагия возникла на фоне заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть направлено на их устранение.
При появлении признаков аэрофагии у ребёнка во время кормления следует прервать кормление, поднять ребёнка, придать ему вертикальное положение. При этом произойдёт отрыжка воздухом и ребёнок успокоится. Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. В большей степени аэрофагия выражена у недоношенных и детей, незрелых к моменту рождения.
Лечение взрослых людей проводят методами массажа
I.Методика классического массажа:
1.Массаж верхней части спины.
2.Массаж шеи.
3.Массаж груди.
4.Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.
II.Китайский точечный массаж:
V 21 (Th12 – L1) ± 1,5
VB20(под затылочной костью, в углублении между верхними отделами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц)
V 10 (у края трапециевидной мышцы, на 1/3 цуня кнаружи от промежутка между 1-м и 2-м шейными позвонками)
VG20(на средней линии головы, на расстоянии 7 цуней от задней границы роста волос, или на середине линии, соединяющей верх ушных раковин)
МС6 (выше проксимальной лучезапястной складки на 2 цуня, посредине сгибателей предплечья)
GI4 (в середине выступающей части первой тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце)
Е36 (на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости)
RP 6 (на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, кзади от большеберцовой кости)
Е 41 (на сгибе стопы, посредине поперечной борозды голеностопного сустава во впадине)
RP4 (на внутренней стороне стопы, в углублении у передненижнего края основания первой плюсневой кости)
RP 2 (на медиальной стороне большого пальца стопы, в углублении кпереди и книзу от плюснефалангового сустава в месте перехода тыла стопы в подошву)
VC12(на средней линии живота, на середине расстояния между пупком и местом соединения тела грудины с мечевидным отростком)
Процедуры делают ежедневно. Курс лечения – 12 сеансов. При наличии гастрокардиального синдрома к указанным точкам добавляют точки по симптомам (тахикардия, экстрасмстолия, боли в области сердца, головокружение).