Боли в животе
Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.
Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците – воспаление аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии информируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогощённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника.
Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражения желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также сократить количество жира в своём рационе.
Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки – часто встречающемся нарушением желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена.
При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшение состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объём клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.
Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, приём ацетилсалициловой кислоты, ибупрофана или других нестеройдных рпотивовоспалительных препаратов. Язва может также оказываться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни.
У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы.
Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женьщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.
К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактазы.
Боль в животе от избыточного газообразования и переедания.
Как правило, у здоровых людей боль в животе появляется при переедании или избыточном газообразовании (метеоризм). У людей, страдающих метеоризмом на фоне боли в животе можно отметить вздутие живота, чувство полноты или дискомфорта в области желудка. Нередко при избыточном газообразовании могут возникать резкие режущие, но кратковременные боли в животе, связанные с перемещением газовых масс по кишечнику. В случае метеоризма или переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня. Такая боль не требует никакого специального лечения. В том случае, если вздутие живота и связанные с ним боли в животе повторяются часто и без связи с перееданием или употреблением в пищу трудно перевариемой пищи следует пройти лечение метеоризма.
В ситуации частого переедания (например, в период праздников) для облегчения болей и чувства полноты в животе от переедания во время еды можно принять 2-3 таблетки «Мезим» или «Креон» (эти лекарства облегчают переваривание пищи и уменьшают вздутие живота).
Боли в животе при острой кишечной инфекции и пищевом отравлении.
Пищевое отравление или острая кишечная инфекция это самые распространённые причины острых болей в животе у детей и взрослых. На фоне пищевого отравления или кишечной инфекции боли в животе сопровождаются тошнотой, рвотой многократным поносом, повышение температуры (температура до 38-39о). Боли в животе при пищевом отравлении или острой кишечной инфекции сильные режущие, сопровождаются желанием сходить «по большому», обильным газообразованием. Дефекация несколько облегчает боли в животе, но через некоторое время они усиливаются вновь. Боли в животе при пищевом отравлении или кишечной инфекции, как правило, захватывает весь живот.
Боли в животе при синдроме раздражённого кишечника.
Синдром раздражённого кишечника является одним из наиболее распространённых заболеваний кишечника человека. При синдроме раздражённого кишечника нарушается программа работы кишечника, но сам кишечник остаётся здоровым. Для синдрома раздражённого кишечника характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации (сходить «по большому»). При синдроме раздражённого кишечника дефекация, как правило, на время облегчает боль в животе. На фоне синдрома раздражённого кишечника могут наблюдаться хронические поносы и запоры.
Боль в животе при хроническом панкреатите.
Хронический панкреатит характеризуется длительным воспалением тканей поджелудочной железы. Боли в животе при хроническом панкреатите обычно тупые или ноющие и располагаются в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье. Нередко во время обострения хронического панкреатита могут наблюдаться опоясывающие боли в животе (боли опоясывают туловище больного как ремень на уровне пупка). Боли в животе при хроническом панкреатите обычно усиливаются после приёма жирной или острой пищи, такие же боли только с правой стороны могут наблюдаться при хроническом холецистите.
Боль в животе при остром панкреатите.
Острый панкреатит в настоящее время встречается очень часто. Острый панкреатит характеризуется массивным разрушением тканей поджелудочной железы. Острый панкреатит это чрезвычайно опасное состояние, поэтому сразу после возникновения первых симптомов этой болезни следует обратиться к врачу. Острый панкреатит сопровождается сильной болью в животе. Боль при остром панкреатите, как правило, локализуется в верхней части живота, носит опоясывающий характер. Боль в животе при остром панкреатите нередко сопровождается сильной рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкаголем. На фоне острого панкреатита состояние больного быстро ухудшается. Если больному не будет оказана срочная медицинская помощь, он погибает в течение нескольких часов или дней.
Боль при перитоните.
Перитонит в большинстве случаев является следствием различных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, прободная язва желудка, острый панкреатит). При перитоните пциент жалуется на сильнейшую боль в животе, которая усиливается при движениях. Стоит отметить, что при перитоните вначале боль локализуется в определённом участке живота, а затем разливается по всему животу и становится нестерпимой. Для определения причины перитонита очень важно выяснить распространения боли. Если боль при перитоните отдаёт:
= В правое плечо, то, как правило, причиной перитонита являются болезни печени и желчного пузыря.
= В левое плечо – поражение селезёнки.
= В спину – поражение поджелудочной железы.
= В боковые отделы и низ живота – поражение мочевыводящих путей.
На фоне перитонита, кроме сильнейшей боли в животе наблюдается температура, сильное вздутие живота, значительное ухудшение общего состояния больного.
Боль при тромбозе брыжеечных сосудов.
Брыжеечные сосуды снабжают кровью тонкий и толстый кишечник. Спазм брыжеечных сосудов приводит к кислородному голоданию тканей кишечника, что сопровождается сильной болью. При спазме брыжеечных сосудов пациенты, как правило, жалуются на острые боли в животе. Боли при спазме брыжеечных сосудов непостоянные, длятся примерно 3-4 минуты. В большинстве случаев боли при спазме брыжеечных сосудов локализуются по всему животу. Как правило, после приёма нитроглицерина боли при спазме брыжеечных сосудов быстро исчезают и пациент чувствует себя хорошо.
В некоторых случаях наблюдается закупорка (тромбоз) брыжеечных сосудов, на фоне которого большая часть кишечника полностью теряет кровоснабжение. Боль при тромбозе брыжеечных сосудов сильна, режущая, локализуется в области пупка и сопровождается сильным вздутием живота. Больные с тромбозом брыжеечных сосудов нуждаются в экстренной операции.
Боль при почечной колике.
Почечная колика возникает из-за закупорки выхода из почки камней. Боль при почечной колике, как правило, ярко выражена: сильная режущая боль в боку с одной стороны (справа или слева), отдающая в низ живота и в область половых органов.
Иногда боль в животе при почечной колике можно спутать со следующими болезнями: аппендицит, острая кишечная непроходимость, тромбоз брыжеечных сосудов по этой причине больного с почечной коликой следует немедленно госпитализировать. Помимо боли в животе при почечной колике встречается вздутие живота, запоры, тревожное поведение пациента, дизурия Учащённое мочеиспускание).
Боли в животе характерные для гинекологических заболеваний.
Заболевания внутренних половых органов у женщин (эндометрит, сальпингит, оофорит и пр.) часто сопровождаются слабо выраженными, ноющими или колющими болями в низу живота отдающими в область половых органов, в поясницу или в промежность. При хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин может на фоне тянущей боли в низу живота может наблюдаться длительное повышение температуры.
Боли в животе при гепатите.
Гепатит характеризуется воспалением тканей печени. При гепатите боли в животе ощущаются в области правого подреберья (глубже, чем при холецистите). Как правило, при гепатите отмечается желтуха, потемнение мочи и осветление кала, тошнота, рвота.
Первая помощь при блях в животе.
Учитывая тот факт, что сильная, резкая боль в животе может быть вызвана целым рядом опасных заболеваний, в первую очередь при наличии сильных болей в животе нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо постараться облегчить состояние больного.
= При сильных болях предоставьте больному полный покой.
= На живот больного положите пузырь со льдом. Это не повредит пациенту, тогда как тепло может усугубить состояние больного.
= Если у больного имеются признаки потери крови (бледность, учащённый пульс, спутанность сознания) и у вас есть возможность поставить капельницу (с раствором Na CI), то это нужно сделать как можно скорей.
= Дайте больному 1-2 таблетки Но-шпа
Что нужно делать при сильных болях в животе?
К основным действиям, которые могут причинить вред пациенту при острых болях в животе, относятся:
= При болях в животе до приезда врачей не следует принимать обезбаливающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе.
= Не следует прикладывать тёплую грелку на живот. Как правило, тепло (высокая температура) приводит к стремительному развитию болезни. Для облегчения болей можно приложить пакет со льдом.
= Не следует принимать слабительные, а также ни в коем случае не нужно ставить клизмы.
= Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья.